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26歲王先生6年前一次高燒後便開始狂拉肚子,身高180公分的他,瘦到體重僅剩56公斤,常被戲稱是海賊王裡的「布魯克」,近年症狀加劇,一檢查發現腸壁潰爛60公分,得開刀切除。

台灣消化系內視鏡醫學會理事長王秀伯表示,該名患者罹患的「潰瘍性結腸炎」是一種反覆發作的發炎性腸道疾病,容易出現血便、腹痛、一天跑10多次廁所等症狀,因病情難纏,治療過程不容中斷,否則一復發就不可收拾。

王秀伯指出,這種疾病初期症狀和其他腸胃疾病如大腸激躁症、痔瘡或盲腸炎類似,容易延誤治療,一旦症狀加劇就會導致多種全身性併發症,如腸阻塞、廔管、腸造口、關節發炎疼痛、膽管炎等,等於是集結20幾種慢性病於一身,也容易因相關併發症死亡。

台大醫院內科部消化內科主治醫師?佳宏表示,過去研究發現,發炎性腸道疾病患者罹患大腸直腸癌的機率,是一般人的6倍,而當全大腸型的潰瘍性結腸炎長期反覆發作,罹癌率則會增加近20倍。

台中榮民總醫院兒童桃園市新屋區變頻跳蛋肝膽腸胃科主任林捷忠強調,除了手術,生物製劑是目前被研究證實對腸道潰瘍癒合最有效的藥物,且副作用比類固醇及免疫抑制劑低,可讓緩解、抑制發炎反應,讓腸道功能恢復。

但因每月自費治療費用高達新台幣3萬多元,一度讓患者王先生面臨是否放棄,所幸今年10月1日起,健保開放給付「急性或嚴重潰瘍性結腸炎」與6歲以上的「兒童克隆氏症」,減輕患者負擔。

?佳宏提醒,潰瘍性結腸炎好發20到40歲年輕族群,目前發病原因仍不明,推測可能是基因遺傳、腸黏膜免疫調節異常、腸道感染或與飲食或環境壓力等因素,常見症狀包括腹痛、腹瀉、體重減輕、血便、倦怠、發燒等,偶爾也會合併出現皮膚疹、關節發炎及紅眼虹彩炎等共病。

他呼籲,只要有類似吃壞肚子、急性腸胃炎、或大腸激躁症狀卻反覆治不好,建議進一步做內視鏡鏡檢,以及早診斷並治療。

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